Asistencia Médica de Kansas
Para ancianos y personas discapacitadas

enero de 2006

inglés

Los Servicios Sociales y de Rehabilitación (SRS por sus siglas en inglés) ofrecen muchos planes que proporcionan asistencia para gastos de atención médica.  Esta página le proporciona información sobre asistencia médica para:

Ancianos: personas de 65 años de edad o más
Personas con una Discapacidad: aquéllos que cumplen con las normas de discapacidad del Seguro Social

Las normas generales están en la página de Asistencia Médica General (General Medical Assistance). Las mismas incluyen normas de residencia y ciudadanía.

La mayoría de los planes establecen límites para la posesión de bienes. Algunos bienes podrían no ser considerados. No consideramos la vivienda en la que usted vive, un automóvil, algunos planes de sepelio, muebles y otros artículos del hogar.  Sí consideramos otros bienes. Consideramos las cuentas bancarias, la mayoría de las pólizas de seguro de vida, las acciones y bonos.  

El programa de recuperación del patrimonio recupera bienes de algunos patrimonios.  Recuperan bienes de ciertos clientes de Medicaid fallecidos. Esto puede incluir patrimonios de personas de 55 años de edad o más. También puede incluir patrimonios de personas que han recibido servicios de atención médica durante un largo plazo.  Este programa no recupera fondos para el plan de Gastos Compartidos de Medicare.  Para obtener mayor información, consulte la página de Recuperación del Patrimonio (Estate Recovery).

Para las personas que tienen Medicare, el costo de la prima de Medicare Parte B es pagado para la mayoría de las personas que califican para cobertura médica.  Los gastos de medicamentos recetados a través de Medicare Parte D también son recuperados mediante el Subsidio Medicare Parte D.    

Ofrecemos atención médica a los siguientes grupos:
 
Beneficiarios de Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI por sus siglas en inglés): El Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI) es un programa de dinero en efectivo del Seguro Social. Este programa ayuda a cubrir las necesidades básicas de alimentos, vestimenta y alojamiento. Es para personas de bajos ingresos o sin ningún ingreso. Es para personas de la tercera edad, de 65 años de edad o más. También es para personas con discapacidades. Las personas que reciben beneficios SSI generalmente califican para recibir asistencia médica. Los niños con discapacidades también pueden recibir SSI. El proceso de solicitud es simple para las personas que reciben SSI. Hacemos algunas preguntas inmediatamente. Necesitaremos comprobantes de la existencia de cualquier otro seguro de salud. Necesitaremos copias de cualquier fondo fiduciarios, si lo hubiera.      

Plan de Ahorro de Gastos de Medicare: Estos planes cubren los gastos Medicare pagados de su propio bolsillo. Incluye primas y copagos. Una persona soltera debe tener bienes por un valor menor a $4000. Una pareja debe tener bienes por un valor menor a $6000. Existen tres programas diferentes: 
           
Beneficiario Calificado de Medicare (QMB por sus siglas en inglés): Las personas solteras deben tener un ingreso mensual menor a $817.  Las parejas deben tener un ingreso mensual menor a $1100.  Este programa paga la prima de Medicare Parte B. También paga los copagos y deducibles de Medicare. 

Beneficiario de Medicare de Bajos Ingresos (LMB por sus siglas en inglés): Las personas solteras deben tener un ingreso mensual menor a $1103.  Las parejas deben tener un ingreso mensual menor a $1485.  Este programa paga la prima de Medicare Parte B. 

Subsidio Medicare Parte D: Las personas solteras deben tener un ingreso mensual menor a $1225.  Las parejas deben tener un ingreso mensual menor a $1650.  Este programa ayuda a pagar los gastos relacionados con la cobertura de medicamentos recetados de Medicare Parte D, incluyendo primas y deducibles. También se reducen los copagos para las personas que reciben el Subsidio Medicare Parte D.

Trabajador Calificado con Discapacidades (QWD por sus siglas en inglés): Este programa es para personas que pierden Medicare Parte A por razones laborales. Si el ingreso de una persona soltera es menor a $1634, este programa podría pagarle la prima.  
 
Trabajador Saludable: Este programa proporciona asistencia médica a personas con discapacidades que tienen un empleo.  Es para personas de entre 16 y 64 años de edad.  Los límites para ingresos y bienes son más elevados que los de otros programas. El ingreso de una persona soltera debe ser menor a $2450. El ingreso de una pareja debe ser menor a $3300. Sólo consideramos la mitad del dinero como parte del límite establecido.  El límite para los bienes es de $15,000. Algunas personas deben pagar la prima. Los valores de las primas comienzan en $55.00 por mes. 

Médicamente Necesitado o Rebaja por Gastos Incurridos “Spenddown” (gastos incurridos que igualan el ingreso excesivo): Las personas con ingresos más altos pueden calificar para cobertura con el programa Médicamente Necesitado. Este programa es para ancianos o personas con discapacidades, para mujeres embarazadas o hijos menores de 19 años. Las personas solteras deben tener bienes por un valor menor a $2000.  Las parejas casadas deben tener bienes por un valor menor a $3000.  No hay límite para los bienes de hijos o mujeres embarazadas. 

La rebaja por gastos incurridos funciona como un deducible de seguro. Las personas deben haber incurrido en gastos médicos iguales al ingreso excesivo antes de que Medicaid pague. Cuando una persona alcanza su monto de rebaja por gastos incurridos, Medicaid efectúa el pago. Generalmente calculamos la rebaja por gastos incurridos para un período base de seis meses. Utilizamos el ingreso de la persona para encontrar su monto de rebaja por gastos incurridos. Cualquier persona con ingresos superiores a $495 tendrá una rebaja por gastos incurridos. Casi todas las personas tienen un monto diferente de rebaja por gastos incurridos. 

Para obtener mayor información acerca de la rebaja por gastos incurridos, haga clic aquí.

MediKan: Este plan es para personas con discapacidades.  La mayoría de las personas tienen una solicitud pendiente con el Seguro Social.  Las personas pueden recibir MediKan durante 2 años. MediKan tiene servicios limitados. Los servicios incluyen medicamentos recetados y atención médica. Para obtener MediKan las personas deben participar del programa de Asistencia General.  

SOBRA: Este plan es para aquellas personas que no cumplen con las normas de ciudadanía. Cubre solamente gastos por atención médica de emergencia con riesgo de muerte y partos. El programa también cubre a familias con hijos, ancianos y personas con discapacidades. Las personas deben cumplir con determinadas normas de ingresos y bienes para calificar.  

Cáncer de Mama y Cáncer Cervical: Este plan es para personas con cáncer de mama o cáncer cervical. El Programa Early Detection Works debe diagnosticar la enfermedad. El programa Early Detection Works ofrece un control médico sin cargo para detectar cáncer de mama y cáncer cervical para mujeres de entre 40 y 65 años de edad. Para obtener mayor información acerca del Programa Early Detection Works, llame al número gratuito 1-877-277-1368.

Las enfermeras del programa Early Detection Works ayudan a las mujeres a presentar su solicitud para el programa.

Atención de Paciente Hospitalizado por Tuberculosis: Este plan solamente cubre el tratamiento de tuberculosis en una institución hospitalaria. Existen muy pocas normas para este grupo.

Cobertura para Institución de Enfermería: Esta cobertura es para personas que se encuentran en un asilo médico o institución similar. Las personas solteras deben tener bienes por un valor menor a $2000. No consideraremos el valor de la vivienda si la persona tiene intenciones de regresar a su hogar. Las personas no pueden regalar dinero ni bienes. No pueden vender bienes. No pueden transferir bienes a otras personas. Podrían ser penalizados en caso de hacerlo. Los SRS investigan todas las transferencias realizadas durante los últimos 5 años. Generalmente no existe un límite para los ingresos para atención en asilo médico. Consideramos el ingreso mensual de la persona para determinar su aporte para los gastos de atención en asilo médico.  El paciente podrá retener $30 por mes para sus necesidades personales. También podrá retener suficiente dinero para pagar el seguro de salud privado. El resto del ingreso se aplicará a sus gastos de atención en asilo médico. Medicaid paga el resto de los gastos de atención en asilo médico.  Las personas que se encuentren en un asilo médico también recibirán una tarjeta médica. Ésta será de ayuda para los gastos de medicamentos recetados y otros gastos médicos.    

Existen normas especiales para personas casadas que se encuentren en una institución de enfermería.  La llamamos División de Bienes o Empobrecimiento Conyugal. Para obtener mayor información consulte la planilla de datos del Departamento para la Tercera Edad de Kansas (Kansas Department on Aging fact sheet).

Servicios Básicos del Hogar y la Comunidad (HCBS por sus siglas en inglés): Este programa ofrece servicios en la comunidad en lugar de en un asilo médico. El HCBS es muy parecido a la cobertura de atención médica en un asilo médico. Los beneficiarios deberán tener una necesidad médica de recibir atención especial. Debe existir un lugar en el programa HCBS. El límite de bienes es de $2000 para personas solteras. Las personas en HCBS también deben compartir los gastos de atención.  Aquellas personas con ingresos superiores a los $736.00 por mes ayudarán a pagar la atención que reciban. Las personas en HCBS también tendrán un administrador de caso. El administrador de caso supervisa la atención médica. 

Programa de Atención Integral a los Ancianos (PACE por sus siglas en inglés): Este es un programa para personas de 55 años de edad o más. Deben vivir en Sedgwick County (Wichita). Proporciona atención a largo plazo a través de una red de atención médica controlada. Ésta solamente cubre los gastos médicos recibidos de proveedores dentro de la red médica controlada. Para las personas que viven en la comunidad, se aplican las normas de HCBS. Para las personas que se muden a una institución de enfermería, se aplican las normas de cobertura en institución de enfermería.

Comuníquese con su oficina local del SRS para mayor información.

Haga clic aquí para obtener solicitudes de nuestros servicios.

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